Boulimia nervosa en verwante eetstoornissen

Behandeling voor adolescenten met boulimia nervosa en verwante eetstoornissen

Dit protocol richt zich zowel op abnormaal eetgedrag (rigide lijnen en overeten) als op overmatige zorgen over lichaam en gewicht, wat gerelateerd is aan lage zelfwaardering. De therapie start met het uit de weg ruimen van dit misverstand omtrent ‘te dik zijn’. Het doel van de behandeling is niet gewichtsverlies, maar het bereiken van een normaal en gezond eetpatroon, dus zonder eetbuien en zonder inadequate gewichtscontrolemaatregelen. Dit doel wordt sneller (en wellicht uitsluitend) bereikt als ook de kernovertuigingen van de adolescent veranderen.

De behandeling is grotendeels gebaseerd op invloedrijke cognitief-gedragstherapeutische protocollen voor eetstoornissen van de Britse therapeuten en onderzoekers Fairburn en Waller en collega’s. De focus ligt op het hier-en-nu en de factoren die de eetstoornis in stand houden. Grofweg bestaat het protocol voor eetstoornissen uit drie hoofdcomponenten: dieetmanagement, verschillende exposures en cognitieve interventies.

Doelgroep

De behandeling is voor adolescenten van 10 tot en met 18 jaar.

Sessies

De gebruikelijke behandelduur is twintig sessies van 50 minuten. Bij voorkeur zie je de cliënt gedurende de eerste vier weken twee keer per week, omdat frequenter contact de kans op tussentijdse terugval kleiner maakt. Daarna is een keer per week voldoende, en als de behandeling goed verloopt, kun je vanaf sessie 16 of 17 om de twee weken afspreken.

Boulimia nervosa en verwante eetstoornissen

Boulimia nervosa (BN) is een eetstoornis met als voornaamste kenmerken: eetbuien te midden van een vaak chaotisch eetpatroon, inadequate gewichtscontrolerende maatregelen, en overgewaardeerde irrationele ideeën over lichaamsvormen en lichaamsgewicht. Meestal begint de eetstoornis in de adolescentie – vaak tussen de leeftijd van 15 tot 18 – en soms al eerder. De adolescenten met BN die in behandeling komen, willen graag van hun eetbuien af en het liefst ook nog wat gewicht kwijt. Ze koesteren een hardnekkige wens om af te vallen, want ze vinden zichzelf vaak te dik, terwijl ze dat niet zijn.

Deze protocollaire behandeling is ook goed bruikbaar voor een andere gespecificeerde of een ongespecificeerde voedings- of eetstoornis. Van een dergelijke stoornis is sprake als iemand niet aan  alle officiële diagnostische criteria voor een bepaalde eetstoornis voldoet, maar wel duidelijk een eetprobleem heeft dat tot aanzienlijke ellende en problemen in het dagelijks functioneren leidt. Te denken valt aan adolescenten die aan alle criteria van BN voldoen, maar bij wie de eetbuien niet frequent genoeg optreden, of niet ‘groot’ genoeg lijken. Het kan ook zijn dat er grote hoeveelheden voedsel gekauwd, herkauwd en uitgespuugd (dus niet doorgeslikt) worden.

Online behandelprotocollen voor kinderen en adolescenten

Deze behandeling is onderdeel van Protocollaire behandelingen voor kinderen en adolescenten met psychische klachten, onder redactie van Caroline Braet en Susan Bögels. De standaard psychologische behandelingen uit deze boeken zijn nu afzonderlijk beschikbaar gemaakt voor online gebruik. Zo heb jij de best onderzochte behandelingen voor kinderen en adolescenten altijd bij de hand!

Na aanschaf van deze behandeling ontvang je een activatiecode via de mail. Op Boom Gezondheidszorg Collectie kun je jouw protocol activeren en online raadplegen.

Auteurs van dit protocol: Anita Jansen, Hermien Elgersma en Sandra Mulkens